医疗协议书
医疗协议书
在社会发展不断提速的今天，人们运用到协议的场合不断增多，签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。拟起协议来就毫无头绪？以下是小编为大家整理的医疗协议书，仅供参考，欢迎大家阅读。
医疗协议书1
甲方：
乙方：
合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。 为确保甲方厂区环境卫生，以及生产安全，甲、乙双方在平等互利、友好协商的基础上，就乙方清运甲方厂区内的生产垃圾事宜，达成如下合作协议：
一、清运地点、频次和时间
1、清运地点：甲方委托乙方清运生产垃圾的地址为（包括但不限于）：甲方垃圾场（公司东南角近锅炉____区域）及油漆车间白坯组厂房门口。
2、清运频次：乙方每天清运一次。如因甲方生产工作需要加频次的，提前天向乙方提出，乙方应予配合。
3、清运范围：乙方负责包括但不限于废木料、木渣及木屑等生产垃圾的清运。严禁清运甲方生产垃圾以外的其他物资出厂。
4、清运时间：中午（12：00-13：00）或下午（17：00-18：00）设备停机时进行，不得夜间清运（18：00-次日早上8：00）。乙方应避开甲方正常休息时间，双休日及节假日不允许入厂。
二、合作时间本协议有效期为：
__年，从__年____月____日至__年____月____日止。
三、费用及付款方式
1、费用：依据双方协商，废木料、木渣、木屑乙方按车向甲方缴费垃圾回收费，其他生产废料价格按照市价收缴。此价格一经签署确定无论市场价格的起伏都不影响甲、乙双方的协议价格。
2、为确保乙方履行本合同的能力，同时签订天内，乙方向甲方缴纳押金，乙方无异议。
3、交费时间：每月____日前，乙方将款交给甲方负责人，甲方负责人开具收款收据，不得拖延。
四、甲方的权利和义务风险提示：
应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。
1、协议期间，在乙方无违约的前提下，甲方确保本协议下的生产垃圾由乙方清运。
2、甲方有权监督检查乙方的生产垃圾清运质量。有权对乙方现场清运过程中出现的不符合生产垃圾清运质量的现象要求立即整改。
3、甲方的生产垃圾一律投放到指定地点，非指定地点垃圾，甲方可要求乙方给予清理，乙方应予配合。
4、甲方如遇检查等特殊情况，需提前书面或电话通知乙方，乙方须配合甲方适当增加垃圾清运次数。
5、甲方有权对乙方清理垃圾的质量进行监督，凡没有清理好的，甲方可要求乙方马上清理好，乙方应予配合。
五、乙方的权利和义务
1、协议期间，乙方须无条件的接受甲方的监督检查和整改要求。
2、乙方须按本协议要求，保质保量完成甲方委托的生产垃圾清运工作，应做到垃圾每天清理一次，不干扰甲方正常生产。
3、乙方进入甲方厂区，不得在清运车内装载与甲方无关的垃圾，一经发现，甲方有权对乙方进行处罚，标准为X次起扣。若乙方没有按时清运生产垃圾的，甲方通知乙方后，乙方应及时派人到现场检查、督促清运到位。
4、乙方每次清运后，须向甲方领取《物料设备出门单》，并有甲方指定管理人员的'签名方能出门。乙方须将此单交与甲方保安人员，并在接受甲方保安或相关管理人员的检查并通过后，方可将垃圾运离甲方公司。
5、乙方如遇垃圾场变阻等特殊原因，应及时通知甲方主管人员，告知延迟清运，但最多不得延迟一天。
6、乙方应指派专人检查、督促甲方现场的生产垃圾清运情况，及时收集甲方的反馈意见。
7、乙方在垃圾清运工作时应做到安全、有序，自觉遵守管理制度。乙方人员在垃圾清运工作时，发生伤亡或损坏乙方财产、产品等安全事故，其一切责任由乙方自负，承担相应赔偿责任，甲方不承担任何责任。
8、乙方进入甲方厂房必须空车，不应携带物资进厂，更不应将不属于甲方的废物、垃圾丢弃在甲方厂房，首次发现扣款X次并须当天清理完毕，第二次发现除按
第一次发现处理外，甲方有权终止合同执行，并不需承担任何赔偿责任。
六、协议的终止、续签与变更
1、乙方如没有履行日常垃圾清运工作，或日常垃圾清运工作不能按甲方要求保质保量完成的，甲方有权单方终止协议。乙方无按甲方要求清理垃圾，每延迟天，扣款。清理不干净的，扣款X次。延迟超过天或X次，甲方有权终止合同。
2、如乙方提出终止协议，需提前X个月通知甲方，经甲方同意后，方可终止协议。
3、本协议到期前X个月，由乙方书面提出续签申请，甲方审查同意后通知乙方续签。如若甲方未通知乙方，协议有效期顺延直至签订新协议。如若乙方接到甲方通知天内未与甲方续签本协议，视为本协议终止。
七、争议的解决本协议未尽事宜，由甲、乙双方另行协商解决。协商不成时，双方同意提交方所在地人民法院解决。
八、附则
1、本协议经甲、乙双方代表人签字并加盖公章生效。
2、本协议一式份，甲、乙双方各执份。
甲方（签章）：
乙方（签章）：
日期：
医疗协议书2
甲方（设备提供方）：
乙方（设备承租方）：
甲乙双方经友好协商，就以下医疗设备（以下简称“设备”）的租赁合作事宜达成如下协议：
租赁设备：________序号：
设备型号名称：________数量：________台
约定价值：RMB________整（￥________元）备注：合计；
一、双方合作租借期为________年月____日至________年____月____日共两年。甲方提供以上医疗设备供乙方使用，在合作期内，甲方负责进行设备使用培训及保修服务。乙方从甲方采购检验用耗材金额，月平均采购金额不得少于￥___元；
二、设备属专机专用性质，所用耗材只能由甲方负责给乙方供货，乙方不能从第三方采购耗材，如违反甲方有权收回设备；
三、在本协议规定的合作期内，设备所有权归甲方。乙方接受设备，并保证设备的正常使用。在本合作期内，乙方另支付给甲方的设备维护保养费不得低于___元/月且必须按时支付，如达不到本条规定，甲方有权随时收回设备，并不退还已收取的费用。乙方支付设备维护保养费给甲方的时间为每批耗材采购后，中心正常付款期限内含在耗材款项里一并付给甲方每月款项。乙方按以上条款，两年内从甲方采购耗材累计金额达万人民币，则到两年合作期限甲方将设备无偿赠送给乙方，设备所有权归乙方；
四、乙方须配备专门的设备使用操作人员，并对安全性和有效性负责。甲方不对乙方经营活动中的误诊等造成的'设备损坏负责，乙方负责对设备的保管，如遗失或损坏，乙方必须按仪器约定价值进行赔偿。
双方同意本协议管辖法院为________________人民法院，在执行本协议的过程中如出现争议双方应友好协商解决，不能解决的任何一方均可向________________人民法院提起诉讼。
甲方(签章)：_________乙方(签章)：_________
签订地点：_________签订地点：_________
_________年____月____日_________年____月____日
医疗协议书3
甲方：
法定代表人：
乙方：
法定代表人：
第一章 总则第二章 参保人就医服务管理第三章 诊疗项目服务管理
三十三、乙方应严格执行各定点医疗机构所在地物价部门制定的各项医疗服务价格标准。 市营利性定点医疗机构，根据 市物价部门制定的非营利性医疗机构四个不同收费档次以及 市卫生局《关于确定我市非营利性医疗机构医疗收费执行档次会议纪要》（20xx年第三期）的有关规定，按所属同类档次收费。
三十四、为参保人提供记账的诊疗项目为：符合《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》（深劳社规【20xx】24号）及物价收费规定、医疗机构执业证核准诊疗项目范围内的诊疗项目。
三十五、在签定本协议之后开展的属于社会保险支付范围内的诊疗项目（包括大型医疗设备检查治疗项目，以下简称“门诊特检项目”），乙方应按《 市社会医疗保险诊疗项目和服务设施范围管理办法》及《 市社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目管理办法》（深劳社规[20xx]25号）的规定向甲方申请纳入社保记账范围。甲方可根据区域卫生规划及医疗需求，采用谈判、购买等形式，选择技术好、信誉高、收费合理的医疗机构作为甲方选定项目的指定机构。未经甲方同意准入的不能记账，发生的相关费用甲方不予支付。
三十六、门诊诊疗应遵循先做一般检查治疗，后做门诊特检项目的原则，保证门诊特检项目结果达到国家规定的阳性率。
乙方应充分利用参保人在其它定点医疗机构做的一般检查及门诊特检项目检查治疗结果，避免不必要的重复检查。乙方应按月妥善保存《门诊大型医疗设备检查治疗项目报告单》，按月向甲方报送《门诊特检项目检查治疗月人次及月费用统计表》。
三十七、工伤医疗特殊检查、治疗需核准的项目有：
（1）社保药品目录内进口药品（单价）超过50（含50）元以上的；
（2）医用材料（单件）、检查项目（单项）超过20xx（含20xx）元以上的；
（3）严重影响正常生活和工作需要做整容整形手术或治疗的；
（4）因伤情需要使用或安装各种支架、康复器具、扩张器等医用材料。
三十八、工伤医疗特殊检查、治疗核准程序：
（1）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之日起，10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目（其中包括单项、单件超过20xx元以上），医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可记账偿付，未补办核准的由医院承担费用；
（2）乙方收到甲方发出的《 市工伤保险医疗费用记账通知书》和《 市工伤保险住院结账单》之后需作特殊检查、治疗的（其中包括单项、单件超过20xx元以上），先由医院主诊专科医生填写《 市工伤保险特殊检查治疗项目核准单》，经科主任签字，医保办核准盖章后，到所属社保部门核准后方可进行检查治疗，未核准的由医院承担费用；
（3）急诊抢救需要可先做特殊检查、治疗，但在10个工作日内（告知工伤员工单位核准时限）补办齐所有需核准的项目，未补办的由医院承担费用。
三十九、乙方应结合本机构的医疗资源开展临床诊疗。住院期间参保人经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，经乙方主诊医生填写检查、治疗申请单，写明病情需要，科主任签字医保办核准盖章，参保人先垫付现金，回医院报销；乙方应在住院期间内按外送医疗机构的项目收费标准在医保系统内提交该诊疗项目并在项目后标明外送，纳入当次住院费用一并结算。
四十、乙方应严格遵循诊疗规范和国家药品监督管理局关于医疗器械分类规则的规定，病历中使用的各种检查、治疗项目要有针对性，有医嘱和完整的病程记录及相对应的检查报告单、诊疗单。植入体内的医用材料，应在病历中准确记录相关病情、使用种类及数量，并在病历中附上材料的条形码或标签。
第四章 药品管理第五章 费用结算
四十九、乙方应严格按照社会保险相关规定的各类项目（包括普通门诊、门诊包干、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等）的记账比例记账。甲方按月支付乙方各类已核准应支付费用总额的95%，其余5%根据《 市社会医疗保险费用结算办法》（深劳社规[20xx]7号）和《 市医疗保险定点医疗机构信用等级评定办法》（深劳社规[20xx]26号）等办法年度进行总结算（年度总结算均以一个医保年度为结算单位）。农民工医疗保险、住院医疗保险门诊的5%质量挂钩金，结合调剂金考核分值进行年终总结算。市外定点医疗机构参照当地社保机构的信用等级评定结果进行年度总结算。
甲方应加强与财政部门的沟通和配合，确保对乙方的应支付费用及时到账。
五十、乙方应根据《 市社会医疗保险费用结算办法》等规定于次月10日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送甲方，申请费用结算。上报资料包括：社会保险医药费用结算申报汇总表、社会保险门诊和住院记账汇总及各单项报表等。乙方未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由乙方承担责任。乙方有特殊原因不能及时上报材料，应及时向甲方通报。
乙方如需更改结算偿付资料（如：开户银行、银行账号、收款单位等），应于申请费用结算前，以书面形式通知甲方并提供相关依据。因提供的结算偿付资料有误而影响费用结算的，由乙方负责。每月末，乙方可自行在网上医院打印医疗保险医药费用偿付结算表，并与甲方实际支付的上月医疗费用进行核对。
五十一、对住院医疗保险和农民工医疗保险门诊医疗费用，甲方按绑定参保人数划入社区门诊统筹基金金额的95%与乙方按月定额结算。年度总结算时，在一个医保年度内无严重违规行为、为参保人提供满意医疗服务，对当年实际门诊费用低于社区门诊统筹基金划入金额的，按以下办法结算：社区门诊统筹基金使用率为90%及以上的，结余部分50%归乙方，50%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为90%以下，80%及以上的，结余部分40%归乙方，60%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为80%以下，60%及以上的，结余部分30%归乙方，
70%结转下年使用；社区门诊统筹基金使用率为60%以下的，100%结转下年使用。乙方克扣参保人待遇，一经查实，将取消该结算医院享受本条款结余有奖资格。
对当年实际门诊费用超过社区门诊统筹基金划入金额的，甲方按调剂金管理办法（另行规定）予以乙方合理补偿，补偿比例按照调剂金拨付考核评分与社区门诊统筹基金的超支率成反比例计算，但最高拨付率不超过90%：超支10%及以下的.，按考核评分分值的95%拨付；超支10%以上，20%及以下的，按考核评分分值的85%拨付；超支20%以上，30%及以下的，按考核评分分值的75%拨付；超支30%以上，40%及以下的，按考核评分分值的65%拨付；超支40%以上，50%及以下的，按考核评分分值的55%拨付；超支50%以上的，50%以内部分按上款补偿，超过50%以上部分不予补偿。
五十二、慢性肾功能衰竭维持性血透治疗，参保人可在甲方选定的血透定点医疗机构中，任意选择其中一家医院做血透治疗。办理程序、结算标准和结算办法按《 市基本医疗保险慢性肾功能衰竭（尿毒症）门诊维持性血透管理办法》（深社保发[20xx]27号）执行。少儿医保的大病门诊按《 市少年儿童住院及大病门诊医疗保险试行办法》执行。
五十三、甲方对乙方门诊特检费用实行年度总量控制，控制指标为参保人全年特检总费用（包括20%自付部分）与全年门（急）诊人次的比值（简称“门诊特检费用标准”）。门（急）诊人次按同一参保人在同一医院就诊4小时内所有的划账记为一个门诊人次计算。
经测算确定乙方门诊特检费用标准为人民币 元。
甲方每月按门诊特检费用标准核算乙方门诊特检项目费用，超标准部分当月不予支付，以当月标准额中的记账部分（门诊特检费用标准×当月4小时门诊人次×医保记账/医保合计）作为应支付总额；当月未超标的，以实际记账费用作为应支付总额，每月支付应支付总额的95%。
五十四、甲方对乙方参保人住院医疗费用偿付，采取按住院次均医保总费用标准偿付的方法（部分长期住院的精神分裂症病人采取按病种标准包干方式结算的除外）。住院次均医保总费用标准包含普通住院次均医保费用标准、病种摊入住院次均医保费用标准、超3倍摊入住院次均医保费用标准、特材摊入住院次均医保费用标准。
（1）普通住院次均医保费用标准：病种之外疾病发生的费用按普通住院次均费用标准结算，采取同类型、同级别医院标准一致的原则，计算近三年普通住院医保费用（特材、超3倍除外）平均值作为标准。
（2） 病种摊入住院次均医保费用标准：每家医院病种住院次均医保费用在该院普通住院次均医保费用标准2倍以上、病例数30例以上的，纳入病种结算。
病种摊入住院次均医保费用标准=（病种住院次均医保费用-普通住院次均医保费用标准）×病种住院人次÷医保住院总人次
（3）超3倍摊入住院次均医保费用标准：按普通住院次均费用标准结算的参保人，一次住院的医保费用超过乙方普通住院次均费用标准3倍的，超出部分的
90％，按服务项目结算，其余的10％纳入乙方普通住院次均医保费用的计算范围。
超3倍摊入住院次均医保费用标准=超过普通住院次均费用标准3倍以上部分90%的总和÷医保住院总人次
（4）特材摊入住院次均医保费用标准：心脏起搏器、人工心脏瓣膜、人工关节、人工晶体、心血管内导管、心血管内支架、心血管内球囊七项可支付的特殊材料费用按月单独偿付，不纳入病种住院次均医保费用标准和普通住院次均医保费用标准，年度进行总结算。
特材摊入住院次均医保费用标准=医保住院特材总费用÷医保住院总人次
五十五、经测算确定乙方住院次均医保总费用标准为人民币 元，其中普通住院次均医保费用标准人民币 元，病种摊入住院次均医保费用标准 元，超3倍摊入住院次均医保费用标准人民币 元，特材摊入住院次均医保费用标准人民币 元。
乙方按病种结算的病种名称及费用支付标准（ICD-10疾病编码）详见附件。
五十六、病种住院、普通住院人次费用是指：
（1）属于基本医疗保险大病统筹基金记账范围内（含起付线）的住院费用：即深圳市基本医疗保险、地方补充医疗保险目录范围内各类项目，包括诊金、床位费、诊查费、药费、检查费、治疗费、手术费、护理费、化验费、血费、各类一次性医用材料费用等各项费用总和（以下简称“医保费用”），即总医疗费用减去个人超医保范围使用的现金自费部分。
（2）住院人次包括符合入院标准和病种住院标准的实际住院人次数和由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》转往外地治疗的病人人次数。
（3）由乙方核准转诊并开具《 市社会医疗保险市外转诊审核申请表》的转诊病人规定内费用，以及住院期间参保人因病情需要、由乙方医保办审核同意到其他医疗机构检查、治疗的审核报销费用（基本医疗保险范围内的项目），记入乙方当次的住院费用一并核算。
五十七、乙方年度内所有社会医疗保险参保人住院目录外自费的医疗费用，应控制在参保人住院医疗总费用的 %以内。
五十八、经测算，核定乙方住门比标准为 ，其中门（急）诊人次按同一参保人在同一医院4小时内就诊发生的所有划账记为一个门诊人次计算。
门诊人次、住院人次包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险的门诊人次和住院人次。
所有生育医疗保险参保人分娩住院人次不纳入住门比标准。
五十九、医保住院人次核定：
（1）月结算：
每月实际住院人次低于当月标准支付住院人次（当月4小时门诊人次×住门比）时，每月支付住院人次=当月实际住院人次；
每月实际住院人次超过当月标准支付住院人次时，每月支付住院人次=每月标准支付住院人次。
（2）年度总结算：
全年实际住院人次低于全年标准支付住院人次（全年4小时门诊人次×住门比）时，全年支付住院人次=全年实际住院人次；
全年实际住院人次超过全年标准支付住院人次时，全年支付住院人次=全年标准支付住院人次。
六十、医保住院费用核定：
（1）月结算：
每月普通住院、病种住院实际医保人次费用低于标准的，按当月实际住院医保记账费用支付；超过住院次均医保标准费用时，按每月标准支付住院费用支付。
每月标准支付住院费用=每月支付住院人次×平均住院人次费用标准×医保记账/医保合计
（2）年度总结算：
年度实际住院医保总费用（含月结算时已扣减的超标准费用，下同）超过住院次均医保总费用标准的，按标准支付；低于标准的，年度总结算时，实际发生费用为住院次均医保总费用标准90%及以上的，支付节约部分的50%；为住院次均医保总费用标准80%及以上的，支付节约部分的40%；低于住院次均医保总费用标准80%的，支付节约部分的30%。
[（全年支付住院人次×住院次均医保总费用标准）-全年实际医保费用]×（医保记账/医保合计）×50%、40%或30%
六十一、具有市外转诊资格的乙方，应按双方协商由甲方核准转诊的疾病目录执行。由甲方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由甲方负责核准报销，不记入乙方当月支付的住院总人次和总费用。
由乙方核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由甲方核准报销，然后按以下办法与乙方结算：
（1）转诊发生的基本医疗费用在乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准以内的，每一个转诊人次视为乙方一个普通住院人次或一个病种住院人次。甲方将转诊人次及核准报销的费用记入乙方当月结算的普通或病种住院总人次和总费用；
（2）转诊发生的基本医疗费用超过乙方一个普通住院次均医保费用标准或一个病种次均医保费用结算标准的，每一个市外转诊人次视为乙方一个普通或病种住院人次费用。超出普通住院次均医保费用标准或病种次均医保费用标准且在统筹基金支付封顶线以下的基本医疗费用由甲方分担90%，乙方分担10%。转诊人次和由甲方核准报销的基本医疗费用扣除甲方负担的90%费用后，记入乙方当年结算的普通或病种住院总人次和总费用年度总结算。
六十二、农民工医疗保险参保人转诊到结算医院以外的定点医疗机构（特指转诊目标医院）住院时予以刷卡记账；当需再次转诊到另一家定点医院，必须到结算医院再次办理定向转诊手续，才能在再转入的医院刷卡记账。
经结算医院转出后，发生的住院基本医疗费用超过结算医院普通住院次均医保费用标准以上部分的10%，纳入结算医院农民工普通住院次均医保费用标准年度总结算，但不重复支付。
六十三、 乙方为 市外定点医疗机构的，甲方对其住院费用偿付标准，以当地医疗保险部门与该医院签订协议偿付标准为基准，结合地区差异适当调整。
六十四、甲方对乙方少儿医疗保险住院费用采用单元结算方式。双方根据测算结果，经协商确定乙方年住院次均费用标准（含起付线）为人民币 元。
（1）住院次均费用标准（含起付线）包括诊金、 市基本医疗保险用药目录内药品和 省增加的儿童用药、 市基本医疗诊疗项目范围内项目和部分少儿适用诊疗项目、血费、各类一次性医用材料、千元以上一次性医用材料和特材（包括心血管内导管、心血管内支架、心脏血管内球囊、人工晶体、人工关节、心脏起搏器、人工心脏瓣膜）可支付部分费用（以下简称“少儿医保费用”），不包括地方补充医疗保险支付范围的药品和项目费用、社会医疗保险不支付范围项目的费用及少儿医疗保险不支付范围项目的费用。
（2）住院人次包括符合入院标准实际住院的少儿参保患者人次数和由医院转往外地治疗的少儿参保患者人次数。
（3）甲方对乙方的住院次均费用标准按月执行，年度总结算。 参保人一次住院的少儿医保费用超过乙方住院次均费用标准3倍以上的，按基本医疗保险的结算办法结算。年度总结算办法参照本协议第六十条执行。
六十五、工伤保险伤者住院记账费用每月结算一次，乙方于每月10日前将上月工伤保险参保伤者住院结账单、费用明细清单、医疗发票、已核准的所有核准单（表）等有关资料，报所属社保部门审核并扣除违规数额后，将符合工伤保险医疗管理规定的费用偿付给乙方，资料不齐致无法审核的费用甲方不予偿付。
六十六、每年1月，甲方根据信用等级评定结果，以各医疗机构上年度月平均医保费用为基础，扣除上年度已经预付的金额后，对乙方医疗费用实行预付，进行差额结算。
六十七、乙方因违反社会保险有关规定及本协议各项条款造成的违规费用及违约金，甲方可在偿付给乙方的医保费用中扣除。如当月偿付费用不足以支付违约金的，则由乙方将违约金一次性返还。
第六章 社会保险监督管理
第七章 争议处理
八十二、本协议执行过程中如发生争议，可以向深圳仲裁委员会申请仲裁。
第八章 附则
八十三、本协议有效期自自 年 月 日起至 年 月 日止。双方签字盖章之日起生效。
本协议未尽事宜，双方可以换文的形式进行补充，经双方签字盖章确认后，与本协议具有相同法律效力。
八十四、甲方与乙方之间签订的劳动能力鉴定事宜按补充协议的规定执行。
八十五、在协议执行期间，乙方服务条件、服务内容、法人代表、地址变更等发生变化的，应及时通知甲方，甲方按深圳市定点医疗机构管理办法的规定进行审核；在协议执行期间，乙方执业许可证执业期届满未继续申领的，本协议自乙方执业许可证届满日期起自动失效。
八十六、本协议第二十九、第三十、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第六十一条不适用于少儿医疗保险和统筹医疗保险。
八十七、本协议第十四、第十六、第十七、第二十、第二十五、第二十七、第二十九、第三十、第五十一、第五十二、第五十三、第五十四、第五十五、第五十六、第五十八、第五十九、第六十、第六十一、第六十二、第六十三、第六十四、第六十六、第七十三、第八十条不适用于工伤保险。
八十八、本协议第十七、第二十六、第二十七、第二十八、第二十九、第三十、第三十七、第三十八、第四十七、第五十一、第六十一、第六十二、第六十五、第七十三条不适用于市外定点医疗机构。
八十九、协议签订之后，国家、 省、 市发布的医疗保险、工伤保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险法律法规及医疗服务价格政策，甲方、乙方应遵照执行。
本市新实施的规定，与本协议相冲突的，按国家、省、市的规定执行。
九十、
1.本协议一式二份，协议各方各执一份。各份协议文本具有同等法律效力。
2.本协议经各方签署后生效。
签署时间： 年 月 日
甲方（盖章）：
联系人：
联系方式：
地址：
乙方（盖章）：
联系人：
联系方式：
地址：
医疗协议书4
甲方：_________________
性别：_________________出生年月：_________________
民族：_________________身份证号码：_________________
家庭住址：_________________
邮政编码：_________________联系电话：_________________
乙方：_________________
身份证号码：_________________
所住地：_________________
鉴于，甲方于________年________月________日在乙方工作过程中受伤一事，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对有关的.法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解。为了解决甲方工伤一次性赔偿事宜，双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则，经自愿、平等协商一致，根据相关法律法规之规定，达成如下协议内容：
一、赔偿金额
1、甲、乙双方一致确认，乙方于________年________月________日前已支付甲方医疗费共计人民币_________________元，（大写：_________________）。
2、在本协议第一条第1项确认医疗费金额的基础上，甲、乙双方同意，按重庆市工伤赔偿标准条款计算赔偿费如下：
A、停工期_______个月，B、一次性伤残补助金_______个月，C、一次性医疗补助金_______个月，D、一次性就业补助金_______个月，共计_______个月为基数，上年度社平工资为_______元/月，共计_______x_______=______________
甲方：_________________
___________年_______月_____日
乙方：_________________
___________年_______月_____日
医疗协议书5
甲方：_______________医院
乙方（患方）：____________
患者基本情况：姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 住址：______________________________ 住院号：_______________________ 调解人：______________律师事务所：_____________律师：______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院，诊断为：
⑴___________
⑵___________。
住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。 乙方认为___________________是甲方造成的。 甲方认为______________。
经过调解人调解，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：
一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的.情况下，自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计________元。
三、赔偿款给付时间：____________________
四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。
五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必须于______年_______月_______日从医院运出自行处理。
六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。
七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报_________卫生局一份。
甲方：_______________
乙方：_______________
调解人：___律师事务所
律师：_______________
_____年_____月_____日
医疗协议书6
甲方：
乙方：
风险提示：
合作的方式多种多样，如合作设立公司、合作开发软件、合作购销产品等等，不同合作方式涉及到不同的项目内容，相应的协议条款可能大不相同。
本协议的条款设置建立在特定项目的基础上，仅供参考。实践中，需要根据双方实际的合作方式、项目内容、权利义务等，修改或重新拟定条款。 甲方在医疗工作中产生的医疗废物如：染血的止血贴、纱布、医用手套、胶布、棉签等不得随意处置或销毁，必须集中统一交由资质的'机构处理，乙方为负责收集甲方医疗工作中产生的医疗废物，双方就处理甲方上述医疗废弃物合作回收事宜达成如下协议：风险提示：
应明确约定合作方式，尤其涉及到资金、技术、劳务等不同投入方式的。同时，应明确各自的权益份额，否则很容易在项目实际经营过程中就责任承担、盈亏分担等产生纠纷。
1、因甲方无处理医疗垃圾的经验与资质，故甲方委托乙方代为收集处理甲方的医疗垃圾。
2、甲方每年向乙方支付一次性费用人民币_____元整，作为乙方代为处理甲方医疗垃圾的相关费用及劳务补偿。
风险提示：
应明确约定合作各方的权利义务，以免在项目实际经营中出现扯皮的情形。
再次温馨提示：因合作方式、项目内容不一致，各方的权利义务条款也不一致，应根据实际情况进行拟定。
3、甲方如产生医疗垃圾时应急通知乙方，乙方应在接报后_____小时内到甲方医疗垃圾存放区收集取走。
4、甲方应自行准备医疗垃圾存放设备，并自觉将医疗垃圾与生活垃圾区分开。
风险提示：
合同的约定虽然细致，但无法保证合作方不违约。因此，必须明确约定违约条款，一旦一方违约，另一方则能够以此作为追偿依据。
5、乙方不得将医疗垃圾任意丢弃或交于不具备资质的机构处理，否则甲方可向乙方追究相关的法律责任。并积极向相关卫生主管部门举报。
6、本合同自签字当日起生效，有效期________年，合同到期后______内双方为提出异议或重新签订视为同意协议延续。以上协议一式两份，双方各持一份。
甲方： 代表： 日期：
乙方： 代表： 日期：
医疗协议书7
甲方：____________________
乙方：____________________
甲方因患疾病，需在乙方处诊治。经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守：
一、甲方患有__________，自愿到乙方医院医治。
二、甲方的权利和义务
1．甲方必须如实反映病情症状，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责。
2．甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并定期想乙方反馈治疗效果。如果甲方身体特别虚弱，则需要禁忌：烟酒，辛辣，禁房事______年。
三、乙方的.权利和义务
1．乙方有权详细了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密。
四、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效。在甲方治愈和乙方收取医疗费后，本协议失效。
五、本协议一式两份，甲，乙双方各一份。
甲方：________________（签字）
乙方：________________（签字）
日期：_______年_____月______日
医疗协议书8
(_____________)民初字第______号
原告________________(写明姓名或名称等基本情况)。
被告________________(写明姓名或名称等基本情况)。
(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法，与一审民事判决书样式相同。)
本院在审理____________(写明当事人姓名或名称和案由)一案中，原告________________于________年________月_______日向本院提出撤诉申请。
本院认为，____________(写明准许或不准撤诉的理由)。依照________(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：
______________写明裁定结果。分两种情况：
第一、准许撤诉的，写：
“准许原告_________撤回起诉。
_____________(写明诉讼费用的.负担)。“
第二、不准撤诉的，写：
“不准原告撤回起诉，本案继续审理。”
审判长___________
审判员___________
审判员_________
______年________月__________日
(院印)
本件与原本核对无异
书记员________
医疗协议书9
甲方：
乙方：
为提高基层医疗临床治疗水平，保障人民群众的健康，甲乙双方本着互惠互利，合作双赢的原则在平等协商的基础上就医疗器械投放达成如下协议内容；
1、甲方为乙方有偿提供一次性使用_______以及一次性使用_______供乙方一次性治疗使用，为了不影响乙方医院开展工作，首次配备一次性使用_______以及一次性使用_______支，每支单价为____元，合计_______元。
2、每月耗材消耗不得低于支，否则甲方有权撤出设备。合作期间当乙方耗材使用量达到支时，甲方将其投放的设备所有权转给医院。
3、合作期间乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。
4、甲乙双方合作期限为_____年。
一、甲方权利和义务
1、医疗设备的使用说明书。
2、提供的设备必须是合法的医疗器械。
3、负责设备的日常维修和保养。
二、乙方权利与义务
1、对外医疗宣传中把本项技术作为内容之一，在适当场所提供能够可以宣传的`位置和手段。
2、配合甲方的宣传、调研工作，甲方组织专家团队考察时，须如实反映治疗情况、效果等。
3、收集并提供病原详细的检查报告，治疗过程，治愈情况及治疗过程中发现的问题。
三、其它事项
1、甲方设备进驻乙方安排的场所，乙方必须出具设备接收确认书并提供医院的资质证明和其他相关证照、手续的复印件。
2、协议需要双方共同遵守，如有单方违约并给对方造成损失的，应由违约方进行双倍赔偿（政策因素除外）。
3、未尽事宜双方本着双赢原则另行协商，本协议壹式两份，甲乙双方各执一份，一份由甲方存档，本合同具有共同效力。
甲方签字：
乙方签字：
日期：___年____月_____日
医疗协议书10
甲方：XXX
乙方：XXX，
XXXX年XX月XX日，乙方在雇主甲方承包的XX市一工地内受伤，导致其左足跖跗关节脱位，左足跖跗关节诸骨多发骨折的后果，现经XXXX律师事务所XXX律师的调解，甲乙双方在平等自愿、协商一致的情况下，达成如下协议：
1、 赔偿金额：乙方住院期间，医疗费及二次手术费已由甲方支付，并由甲方家属护理乙方。现甲方向乙方支付误工费、伤残赔偿金等各类费用共计XXXXXX元(X万X仟元整)。
2、乙方领取上述各项费用后，乙方自愿放弃赔偿差额及追加款项的权利。
3、付款期限：于该协议签订当日一次性付清。
4、甲方按本协议赔付过乙方后，乙方自愿放弃对该损害所享有的`仲裁、诉讼的权利。
5、本协议一式两份，自双方签字后生效。
甲方：
乙方：
XXXX年XX月XX日
医疗协议书11
甲方：
乙方：身份证号码：
医院投资管理有限公司和_____本着平等互利的原则，通过友好协商，就共同投资建设项目事宜（以下简称：项目），签订以下协议：
第一条双方同意以甲方作为代表与医院签订相关合作协议。
第二条此项目投资额预计为：_____万（_____元）整，项目启动资金为：_____（佰万元整）。
第三条
1、项目股份比例：甲方_____%，乙方_____%。
2、双方按照所占股份比例以现金形式。于甲方和_____医院签订正式合同日后5日内，汇入甲方建立的项目账户。
第四条：利润分成
1、项目投资额回收前，项目所产生的利润按甲乙双方股份比例的'分配（甲方_____%，乙方_____%）。
2、 当项目投资额回收后，超过部分，利润按_____份分配，甲方分得_____份，乙方分得_____份。
3、项目所得收入以医院结算汇入公司账户为准（扣除公司管理费_____%）汇入甲方建立的指定账户。
4、利润分配日为每季度一次，甲方将乙方所应得的利润从项目账户汇入乙方指定的账户。
第五条：双方权责
1、双方必须按时将投资款汇入指定账户，如一方资金未能到位，则以实际到位资金作算投资比例，利润分配以实际投资比例为准。
2、甲方拥有项目的具体运营权，全权处理项目的正常运营。
3、乙方拥有项目的监督权，对项目的具体实施有提出建议和改进的权利。乙方指派财务一名，对财务收入和支出有监督权。
4、甲、乙双方以其出资额对项目承担责任，按其出资额在出资比例分享利润和分担风险及亏损。
第六条
1、如出现项目投资额不够或项目亏损需要投入更多资金，按出资比例共同承担。如有一方无法承担，利润则按增加后的双方出资比例分配。
2、在合作期，未经双方允许，双方不得将拥有股份转让或出售。
第七条：协议的终止与相关事宜
甲方和_____合同结束后，双方将剩余利润分配完毕后，此协议终止。如与_____医院续签合同，原有股份比例不变，照此合同执行。
第八条：违约责任
合作双方均应切实履行本协议所规定的各项权利和义务，如有违约，违约一方应赔偿由此给对方造成的损失。
甲方（盖章）：
乙方签字：
代表：
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
医疗协议书12
甲方：_________________________________ （医疗机构）
乙方：___________________________________ （患方）
关于乙方患病的有关问题，甲乙双方根据法律法规之规定，本着平等、诚实信用的原则，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
第一条、患者基本情况：
姓名：______________住 址：____________________________
身份证号： ____________________________
电话：____________________________
第二条、 乙方已经充分了解了甲方本次医疗行为，对医疗程度认知已经非常清晰，乙方自愿不再提起医疗事故鉴定，主动提出一次性解决此争议。
第三条、甲方一次性支付乙方人民币_________元，该费用包含医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等一切可能因本次诊疗发生的所有费用。
第四条、付款时间为本协议签订之日起_________日内，乙方收到款项后另行出具收据。
第五条、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。
第六条、乙方义务：乙方应保证对本协议内容保密，不得向第三方泄露，并保证收到本款项后不再到甲方处闹事，维护甲方声誉。乙方保证对签订本协议不存在胁迫、重大误解、显失公平等情况。
第七条 违约责任：如乙方违反本协议约定，将协议内容泄露给第三方或者再次向甲方闹事或另行提出赔偿请求的，视为违约，乙方应双倍返还甲方所支付的.款项，并赔偿甲方因之造成的一切损失，包括因之所发生的名誉损失、诉讼费用追偿损失、律师费用损失等。
第八条 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：
日期： 日期：
医疗协议书13
甲方：
乙方：
甲乙双方本着“救死扶伤”的人道主义精神和有利于医患双方救治，经双方充分协商一致，达成本绿色通道医疗协议。
一、协议名称：
绿色通道医疗
二、医疗费用：
甲方送往乙方医疗救治的伤病员所需的一切医治疗费用，由甲方负责向乙方结算并按时支付。
三、绿色通道医疗内容：
1.老年人通过配备的专用终端或通用的电话终端，按指定键或者拨打指定的'平台电话，系统会自动进入紧急救援服务状态。
2.遇紧急情况，乙方必须建立绿色通道尽全力抢救甲方伤员，优先满足甲方救助需求；甲方保证按规定付款。
3.甲方送往乙方医疗救治的伤病员，需x光、采血化验、b超等辅助诊断时，乙方应优先予以安排。
4.甲方送往乙方医疗救治的伤病员，需入院或手术医治疗的，乙方应优先予以安排。
5.如果乙方不具备救治甲方病员的医疗技术条件，要负责甲方病员的`转院和护送工作，期间发生的费用由甲方负担。
6.如发生“非典”、“禽流感”等传染性疾病，应甲方要求，乙方负责对甲方的工作地点进行定期消毒，消毒药品费用由甲方承担。
7.遇紧急情况(洪水、地震、硫化氢气体中毒等)，乙方必须尽全力参加抢险。如需乙方到达施工现场急救的，必须尽快派出医疗人员到达现场进行救助。（车辆由甲方优先安排）
四、协议期限：
_______年___月___日起至_______年___月___日止。
五、其他：
1.本协议未尽事宜由甲乙双方协商解决，经双方协商一致对本合同进行修改，补充达成的补充协议与本合同具有同等效力。
2.本协议自甲乙双方签字盖章生效；
3.本协议一式2份，甲乙双方各执1份。
甲方： 乙方：
甲方代表： 负责人：
联系电话： 联系电话：
___年___月___日___年___月___日
医疗协议书14
医院名称：_______医院（甲方）
医院负责人：_______
亡者继承人（乙方）：
乙方代理人：
协议地点：
亡者______于_____年____月_____因病在甲方处住院，于_____年____月____日突然死亡，后乙方与甲方为其死亡原因产生纠纷，经双方同意均愿通过协商解决该争议；双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由双方共同遵照执行。
第一条：双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：医院同意向乙方实行一次性经济补偿： ___ （￥ _____万元），包括之前已垫付的____万元。以上费用含死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金、被抚养人生活费等所有法律规定的赔偿项目。
第三条：医方同意于本协议生效后当日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的剩余款项_____万元。
第四条：亡者住院时所发生的医疗费、住院费等所有费用由甲方自行承担，乙方已支付的由甲方退回。
第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，双方因亡者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则乙方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条：本协议一式三份，双方各执一份，乙方代理人一份，协议自双方及乙方代理人签字或盖章之日起生效。
特别约定：如乙方继承人没有在本协议亲笔签字，应该有继承人对乙方代理人授权的`全权委托书，且乙方代理人承诺对该全权委托书上委托人签名的真实性承担法律责任，因此原因引起的纠纷而再增加甲方的损失由乙方代理人全额赔偿甲方。
医方负责人签字：
医院签章：
乙方签字：
乙方代理签字：
签注日期：___年___月___日
医疗协议书15
甲方：______地址：__________法定代表人主要负责人：________委托代理人：______
乙方：_______性别：_____年龄：_____号：____________家庭住址：____________
委托代理人：________号：__________家庭住址：_______________
乙方于____年____月至____年____月期间在甲方就医治疗时发生医疗纠纷，在____仲裁委员会医事纠纷调解中心的调解下，双方达成如下处理协议：
一、双方一致同意，本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生效。
二、甲方考虑到乙方的实际情况，同意给付乙方人民币__________元整，分三次给付。第一次支付_____元，第二次支付_____元，第三次支付_____元，双方纠纷一次性解决，今后互不追究。
三、双方一致认为，本协议是在咨询医学和法律专家的情况下，充分了解医疗过程的'基础上，出于完全自愿的情况下达成的。
四、甲乙双方对医疗争议的基本事实没有异议。调解书生效后，双方一致同意不再就此纠纷所引起的民事责任采取其他途径提出其他权利主张。此后，双方不得以任何形式、理由诋毁对方声誉。
五、仲裁费用元整由甲方承担。
六、本协议一式3份，双方各持一份，提交仲裁委员会一份。
甲方：___________乙方：___________
____年____月____日____年____月____日
医疗协议书
